2022年四川自考《病理学》预测题及答案(五)

一、 名词解释：

　　1 心衰细胞：左心衰竭时出现在肺泡腔内的吞噬了含铁血黄素的巨 嗜细胞称之为心衰细胞。

　　2 槟榔肝：慢性肝淤血时，小叶中央区除淤血外，肝细胞因缺氧而萎缩、变性或消失，小叶外围肝细胞出现脂肪样变，这种相间的病变使得肝切面呈槟榔状花纹，故称之为槟榔肝。

　　3 混合血栓：一般位于延续性血栓的体部，由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成，呈褐色与灰白色条纹状，多发生于血流缓慢的静脉。

　　4 栓塞：血管内出现的异常物质，随血流至远处阻塞血管，这种现象成为栓塞。

　　二、选择题：

　　1 脂肪栓塞患者的一般死亡原因是 (C)

　　A 动脉系统栓塞 B 脂肪分解产物引起中毒

　　C 肺水肿和心功能栓 D 肾小动脉栓塞 E 脑小动脉栓塞

　　2 下列哪种情况不易形成静脉血栓： (B)

　　A 充血性心力衰竭 B 急性黄色肝萎缩

　　C 白细胞增多症 D 外科手术后的病人 E 肺癌晚期患者

　　3 下列哪些器官不发生出血性梗死 (CD)

　　A 肾 B 心 C 肺 D 小肠 E 小脑

　　4 出血可见于 (ABCDE)

　　A 败血症 B 维生素C缺乏 C 再生障碍性贫血

　　D 原发性血小板减少性紫瘢 E 血友病

　　三、是非判断题

　　1 脾静脉血栓脱落可引起肺动脉栓塞。 (╳)

　　2 减压病是由于空气中的二氧化碳所形成的气泡栓塞引起的。(╳)

　　3 引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。 (╳)

　　4 致肺出血性梗死的原因主要是肺动脉栓塞。 (╳)

　　四、简答题：

　　1 比较梗死两种类型的病理变化。

　　答：(1)贫血性梗死：

　　1)肉眼：①外观呈锥体形，灰白色 ②切面呈扇形 ③边界清楚 ④尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面梗死周边可见充血，出血带。

　　2)镜下：①梗死区为凝固性环死(脑为液化性坏死)②梗死边缘有明显的充血和出血③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。

　　(2)出血性梗死：

　　1)肉眼：①梗死区呈暗红色或紫褐色 ②有出血 ③失去光泽，质地脆弱 ④边界较清 ⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜，尖部指向肺门的锥病灶。

　　2)镜下：①梗死区为凝固性环死 ②梗死边缘有明显的充血和出血 ③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。

　　2 简答淤血的原因、病变、结局。

　　答：(1)原因：①静脉受压 ②静脉阻塞 ③心力衰竭

　　(2)病变：1)肉眼①淤血组织器官体积增大②呈暗红色③皮肤淤血时发绀，温度下降。2)镜下①毛细血管、小静脉扩张，充血②有时伴水肿③实质细胞变性

　　(3)结局：①淤血时间短可以恢复正常 ②淤血时间长则组织或器官，缺氧，代谢产物堆积至淤血性水肿，体积增大，淤血性硬化。

　　3 简述血栓形成.栓塞.梗死三者相互关系

　　答：(1)1)血栓形成: ①活体的心脏或血管腔内②血液成分凝固③形成固体质块的过程

　　2)栓塞： ①循环血流中②异常物质随血液滚动③阻塞血管腔的过程;

　　3)梗死： ①动脉阻塞 ②侧支循环不能代偿③局部组织缺血性坏死

　　(2)三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生)